醫保險,保基本,不是什么都能報。
醫保目錄全國通,明確藥物和項目,
目錄以內才能報,不在范圍不能報。
去醫院、擦亮眼,“定點資格”很關鍵,
未定點、不報銷,醫保政策享不了。
交通事故和工傷,賠償都有責任方。
美容整容和保健,鑒定體檢自費辦。
打架酗酒和吸毒,自殺自殘不支付。
出國看病和失信,醫療費用全自費。
政策解讀
《基本醫療保險藥品目錄》《基本醫療保險診療項目目錄》《醫療服務設施目錄》三個目錄中,以下三類費用為政策范圍內醫療費用,基本醫保按政策標準給予報銷。其它醫療費用不予報銷。
(1)“甲類目錄”的費用;
(2)“乙類目錄”費用中扣除一定自付比例后的費用;
(3)部分藥品、醫用材料、診療項目、醫療服務設施(床位費)符合相關規定支付標準的費用。
不能享受醫保報銷政策的情形有哪些?
(1)非定點醫療機構就醫以及非定點零售藥店購藥;
(2)自殺、自殘的(精神病除外);
(3)斗毆、酗酒、吸毒等行為所致傷病的;
(4)工傷、交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他方負責的;
(5)出國出境就醫的;
(6)各種預防、保健、美容、健美、醫療鑒定、不育(孕)癥、性功能障礙等治療的;
(7)按有關規定不予補償的其他情形。
你知道嗎?
明年(2021年)城鄉居民基本醫療保險費
從9月1日起就已全面啟動收繳了
那你知道怎么繳?繳多少?在哪繳嗎?
別急!
下面小編就一步步給你解讀:
根據《鎮雄縣人民政府辦公室關于印發鎮雄縣2020年城鄉居民養老保險和醫療保險費征繳工作方案的通知》(鎮政辦發〔2020〕61號)文件精神:
鎮雄縣2021年城鄉居民各類對象繳費標準為:
1、普通參保人280元/人;
2、建檔立卡貧困人口、農村兩女結扎戶夫妻、農村獨生子女的父母及未滿18周歲的獨生子女100元/人;
3、城鄉低保對象、喪失勞動力的一、二級重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的貧困老年人160元/人;
4、納入農村低保范圍內的農村重點優撫對象、特困供養人員、孤兒、計劃生育特殊家庭對象0元/人。
一、如何參保登記
已參保的城鄉居民可以直接繳費,新參保或需要變更參保地的城鄉居民可攜帶身份證(戶口簿)到戶籍或居住地所在村(社區)、鄉鎮(街道)社會保障服務中心申請辦理參保登記或變更手續。